医院建筑施工图审查特殊要求-亳州市高瓴建设工程施工图审查中心

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一、 核心审查依据（超越常规建筑的标准体系）审查不仅依据常规的国标，更侧重于以下医疗建筑专属规范：《综合医院建筑设计规范》GB 51039（最重要的核心规范）《传染病医院建筑设计规范》GB 50849《精神专科医院建筑设计规范》GB 51058《综合医院建设标准》建标110《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333（针对手术部等洁净区域）《生物安全实验室建筑技术规范》GB 50346（针对检验科、PCR实验室等）各类医疗专项系统（如医用气体、净化、防护等）的技术规范。

二、 特殊审查要点（与普通建筑的本质区别）审查人员会以“医疗流程”和“感控安全”为线索，对图纸进行全方位复核。

1. 功能流程与医疗工艺布局三区两通道：这是审查的重中之重。在手术部、产房、ICU、导管室、血液病房、传染性疾病科等区域，必须严格审查：三区划分：污染区、半污染区、清洁区是否有明确的物理隔断？分区是否清晰？人物流线是否能避免交叉？两通道设置：医务人员通道、患者通道、污物通道是否分开？特别是污物通道的位置、走向及出口是否独立、隐蔽，是否符合医疗流程。科室关系与流线：审查不同科室之间的位置关系是否合理。例如：急诊与手术室、ICU、影像科（CT/MRI）是否有便捷的抢救通道？中心供应室是否靠近手术部，并有无菌物品和污染物品的双向通道？产房的流程是否合理（待产-分娩-恢复-病房）？房间特殊尺寸：手术室、MRI机房、DSA导管室、放疗机房等，其房间尺寸、墙体厚度、门洞大小、降板高度等是否满足大型医疗设备的安装、使用和检修要求。

2. 感染控制（感控）专项审查材料与构造：墙面、地面材料是否抗菌、耐腐蚀、易清洁？阴阳角是否处理成圆弧形？洗手池是否为非手动开关（感应式或脚踏式）？设置位置和数量是否符合感控要求。空气隔离与气流组织：负压隔离病房：是审查极端严格的点。审查其送风、排风系统是否独立？压差梯度（通常是 -5Pa ~ -15Pa）如何实现？缓冲间设置是否合理？密闭性如何保证？洁净用房：手术室、ICU、骨髓移植病房等区域的净化空调设计（等级、换气次数、压差、气流组织）是否符合GB 50333等规范。污水处理：医院的污废水（特别是含有病原微生物、放射性、化学性的废水）处理工艺设计是否达标，图纸是否完备。

3. 医疗气体系统专项审查气源与管道：氧气、负压吸引、压缩空气等气源站房的位置是否安全（如氧气站防爆、泄爆要求）？管道材质、管径、坡度是否符合医疗气体专用标准。终端与报警：终端数量、位置（特别是病房设备带、手术室吊塔）是否满足使用需求。审查全域性的压力报警装置是否设置到位，确保供气安全。

4. 辐射防护与电磁屏蔽防护设计：针对X光室、CT室、DSA、PET-CT、放疗机房等，审查其墙体、楼板、门窗的屏蔽做法（如采用硫酸钡涂料、铅板、防护门）是否满足防护计算书的要求。电气屏蔽：对于MRI（核磁共振）房间，审查其电磁屏蔽设计（铜网屏蔽室、波导窗等）是否完备。

5. 电气与智能化系统供电可靠性：医院属于一类高层民用建筑，其中手术部、ICU、CCU、产房、血液透析等场所为一级负荷中特别重要的负荷。审查是否设置了柴油发电机组和不间断电源（UPS） 作为应急后备电源，并能实现自动切换。生命保障电气系统：审查手术室、ICU等区域的配电箱是否来自“医疗IT隔离电源系统”（漏电不跳闸，只报警），确保病人生命安全。医护对讲与呼叫系统：护士站、病房、ICU床头之间的呼叫系统设计是否合理、可靠。

6. 无障碍与安全疏散无障碍设计：要求远高于普通建筑。审查无障碍电梯、通道、卫生间、病房的数量和设计是否满足大量行动不便患者（轮椅、担架车）的使用需求。疏散难度：医院很多病人无法自主疏散（手术病人、ICU病人、新生儿），审查设计中是否考虑了“就地避险”、“垂直疏散”和“疏散缓冲区域”的概念，并审查相关设施（如避难间）是否到位。

7. 专项设计与综合协调BIM技术应用：大型医院项目强烈建议采用BIM技术。审查时特别关注管线综合，医疗区域吊顶内风管、水管、桥架、医用气体管道、吊塔轨道等极其复杂，必须避免碰撞，并留出检修空间。

总结：医院审查的特殊性医院施工图审查的本质是：流程审查：先审医疗流程，再审建筑空间。系统审查：强审、弱电、暖通、医疗气体等各系统高度耦合，需统筹审查。安全审查：以患者生命安全和医护人员职业安全为最高准则。对于设计方而言，提交的图纸必须包括医疗工艺设计咨询报告、辐射防护计算书、净化区域设计说明等专项文件，否则审查根本无法通过。这正是其“特殊要求”所在，也是普通建筑设计院难以胜任医院项目的原因。

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